本文摘要：

用品准备：造口用物:造口袋及造口附件产物（如护肤粉、皮肤掩护膜、防漏膏、造口袋粘贴条）

01 学会认识和视察造口

图片泉源于网络与本文无关

(1)造口袋底盘开口应大于造口黏膜直径1-2m过大粪便易引起皮炎过小底盘边缘与造口黏膜摩擦将会导致患儿不适甚至黏膜出血。

用品准备：造口用物:造口袋及造口附件产物（如护肤粉、皮肤掩护膜、防漏膏、造口袋粘贴条）

01 学会认识和视察造口

图片泉源于网络与本文无关

(1)造口袋底盘开口应大于造口黏膜直径1-2m过大粪便易引起皮炎过小底盘边缘与造口黏膜摩擦将会导致患儿不适甚至黏膜出血。

02 正确更换造口袋的流程

(6)双口式或袢式肠造口粘贴造口底盘或一件式造口袋时宜先套入排挤粪便的一端以防便液流出刺激皮肤

辅助用品：纱布或生理盐水棉球、铰剪、棉签、造口丈量尺、垫单等

揭除。揭除造口袋时应一只手按压肠造口周围皮肤另一只手自上而下逐步轻柔地揭除造口袋以淘汰对小儿娇嫩皮肤造成的损伤。

渗漏评估。检查底盘粘胶被大便腐蚀、肠造口周围皮肤被排泄物侵蚀的情况从而判断更换造口袋频率是否合理。例如检查时发现底盘粘胶已被大便完全腐蚀表现粪便已完全渗漏在确认更换方法无误的情况下下一次造口袋更换时间距离时间宜适当缩短；检查时发现底盘粘胶一部门被大便腐蚀表现粪便已部门渗漏应再次确认更换方法有无不妥凭据情况下一次造口袋更换时间宜适当缩短稳定；检查时发现底盘黏胶没有被大便腐蚀表现粪便无渗漏上一次造口袋更换方法恰当而下一次造口袋更换距离时间可凭据情况稳定或适当延长。

清洁。使用温水棉球或柔软纸巾自外而内环形清洁肠造口及周围皮肤再使用柔软的干纸巾擦干肠造口及周围皮肤。

肠造口及其周围皮肤评估。评估肠造口及其周围皮肤有无情况发现问题实时予以处置惩罚须要时应去造口门诊复查。

使用护肤粉和皮肤掩护膜：取一棉球于造口上（制止操作历程中便液溢出污染皮肤以及制止喷洒液体辅料时喷洒在造口上）用液体敷料喷于造口周围皮肤上制止喷在造口乳头上。

然后使用造口粉用棉签将其涂抹匀称涂摸规模大于造口袋底盘;液体敷料造口粉交替使用三次。再将适量防漏膏涂抹造口周围防止或淘汰粪便渗漏（若造口规整可不使用防漏膏）。

丈量、裁剪。先使用造口丈量尺丈量造口根部巨细再凭据丈量效果使用造口弯剪从中心孔开始裁剪保持造口底盘与造口黏膜之间的清闲1-2mm）并用手指检查造口底盘裁剪口是否平整。

粘贴造口袋。

粘贴前宜在造口底盘周围使用防漏膏以填平肠造口与造口袋底盘之间的间隙。上袋时注意手不要触碰造口底盘的黏胶以免影响造口底盘的粘性。宜由下至上将肠造口套入造口袋。上袋后立刻使用手指由内向外绕圈按压底盘使之更好的贴合皮肤；只管使造口袋平铺于肠造口周围皮肤上制止发生皱叠、增加渗漏的时机；粘贴造口袋后建议使用手掌将造口袋底盘捂热尤其是秋冬季使造口袋底盘粘贴更牢靠。

封口。使用便袋粘贴条关闭袋口关闭时由下至上卷紧并反折。

03 注意事项

(3)若造口袋内气体增加多因小儿啼哭或吃奶时吸入大量气体所致可以将气体从造口袋的开口排挤。

(2)造口袋有1/3-1/2满时便要排放。排放造口袋的次数视粪便的性质而定一般三天更换一次造口袋发现渗漏实时更换。

有些宝宝因肠道外科疾病需要手术行造瘘治疗这些造瘘的宝宝出院回家后需要怙恃细心、耐心的照顾。由于宝宝造瘘口周围皮肤经常受消化液和粪便的侵蚀极易皮肤发红、溃烂所以正确更换造口袋掩护宝宝造口周围皮肤及粘膜的完好尤为重要。

正常的小儿肠造口为鲜红色、湿润、有光泽、突出于皮肤由于肠壁漫衍许多血管当造口因接触或者摩擦有少许出血是正常的。

当患儿啼哭时造口的颜色可能会转变为暗红色或者淡白色但当患儿停止啼哭时造口的颜色会立刻恢复正常的鲜红色若连续为暗红色或者有任何异常应实时就医。

(5)学会视察宝宝外露肠管以及造口排泄物的情况如肠管为暗紫色或肠管外露部门显着增长；造口排挤粪便的颜色、性质、量有异常实时就医。

(4)造口肠管黏膜娇嫩受到磨擦或频繁的触碰均会引起出血。如果发现宝宝造口外貌出血应制止刺激造口用清洁的棉球按压造口渗血处出血就会停止。下次照顾护士时行动轻柔注意保暖保证宁静。

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